打造15分鐘中醫(yī)藥服務(wù)圈，開(kāi)展中醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，推出“中醫(yī)CT”實(shí)現(xiàn)快速體質(zhì)辨識(shí)……圍繞以較低費(fèi)用取得較大健康收益目標(biāo)，探索符合中醫(yī)藥自身特點(diǎn)和規(guī)律的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，上海等7個(gè)?。ㄊ校┙ㄔO(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)已滿兩年。
記者近日調(diào)研發(fā)現(xiàn)，示范區(qū)聚焦群眾關(guān)切，在中醫(yī)藥服務(wù)體系、服務(wù)模式、醫(yī)保支持等方面取得改革突破，讓“看中醫(yī)用中藥”更便捷、更安心、更省錢(qián)。
更便捷：織密基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)
四川省成都市市民谷先生因腦梗導(dǎo)致偏癱，經(jīng)四川省中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科治療后，轉(zhuǎn)至家附近的青羊區(qū)中醫(yī)館繼續(xù)住院康復(fù)治療。能在“家門(mén)口”住院讓他踏實(shí)了不少，也方便了許多。
能否打通中醫(yī)藥服務(wù)的“最后一公里”，是對(duì)示范區(qū)建設(shè)成效的重要檢驗(yàn)。
“要讓社區(qū)成為中醫(yī)藥服務(wù)主陣地。”上海市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)聞大翔介紹，全市構(gòu)建起一張由249家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1986家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）組成的“家門(mén)口中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)”，將中醫(yī)藥服務(wù)融入居民生活圈。
在成都市植物園，游客在學(xué)習(xí)打八段錦。新華社記者 田曉航 攝
為了讓群眾就近就便獲得優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)，各示范區(qū)紛紛探索如何“織密基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)”——
四川省雅安市寶興縣將中醫(yī)藥納入“車(chē)載流動(dòng)醫(yī)院”服務(wù)內(nèi)容，包括每個(gè)中高山鄉(xiāng)鎮(zhèn)在內(nèi)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)有流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)車(chē)；山東、江西等省持續(xù)開(kāi)展基層中醫(yī)館建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館設(shè)置全覆蓋……
不但基層中醫(yī)藥服務(wù)“網(wǎng)點(diǎn)”越來(lái)越多，現(xiàn)代科技的加持，還讓看中醫(yī)告別了“難、慢、煩”。
在浙江省杭州市拱墅區(qū)紅石板社區(qū)數(shù)字中醫(yī)館，居民通過(guò)“中醫(yī)CT”人體數(shù)字畫(huà)像系統(tǒng)，可以進(jìn)行人體成分分析、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等體檢體驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)采集的數(shù)據(jù)可為患者提供針對(duì)性的健康干預(yù)。
“我體會(huì)到了從未有過(guò)的輕松。”在“中醫(yī)CT”采集數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，50多歲的糖尿病、高血壓患者劉先生經(jīng)過(guò)3個(gè)月中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)，血糖、血壓得到了控制，體重也從94公斤降到78公斤。
更安心：提升中醫(yī)臨床診療水平
2023年11月21日，76歲的黃興珍因肺部感染快速進(jìn)展，伴發(fā)心衰、腎衰、呼衰等，情況危急，可她卻不愿接受氣管插管和血濾等有創(chuàng)治療。經(jīng)過(guò)綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房科以中藥飲片為主要手段悉心治療，黃興珍病情逐步好轉(zhuǎn)，如今已痊愈出院。
以中醫(yī)主導(dǎo)治療急危重癥和疑難危重癥，是中醫(yī)經(jīng)典病房的“看家本領(lǐng)”。針對(duì)疑難病例，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院還開(kāi)展了數(shù)十次中醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，組織多領(lǐng)域中醫(yī)專(zhuān)家共同研究制定治療方案，力爭(zhēng)為患者提供最佳治療建議。
療效是中醫(yī)藥的生命線。為了讓患者看中醫(yī)更安心，一些示范區(qū)在中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)上尋求突破。
針對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不均衡等問(wèn)題，山東開(kāi)展齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科集群建設(shè)，建成15個(gè)專(zhuān)業(yè)28個(gè)集群657個(gè)成員專(zhuān)科，帶動(dòng)縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院均衡發(fā)展。
“作為其中10個(gè)集群的牽頭單位，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院制定了36個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的診療方案并在基層推廣，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化診療。”山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)徐向青說(shuō)。
在山東省臨沭縣中醫(yī)藥醫(yī)共體共享中藥房，中藥師在為患者調(diào)劑中藥。新華社記者 田曉航 攝
中藥質(zhì)量好，療效才能有保障。
山東建設(shè)智慧共享中藥房，有效解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)飲片配備不全、質(zhì)量不高問(wèn)題；浙江實(shí)現(xiàn)中藥材“一物一碼”全鏈條一鍵追溯，讓“田間”到“碗里”的流程清晰可見(jiàn)；四川積極推進(jìn)中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植，從源頭保障中藥質(zhì)量……各示范區(qū)大膽探索，讓群眾放心用中藥。
更省錢(qián)：醫(yī)保政策向中醫(yī)藥傾斜
住院費(fèi)用偏高是就醫(yī)的一大痛點(diǎn)，為此，山東多地開(kāi)展了中醫(yī)日間病房試點(diǎn)。在這種病房管理模式下，一些中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種被納入中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算管理范圍，患者在當(dāng)日治療結(jié)束后經(jīng)醫(yī)生允許可以離院。
在威海，推出中醫(yī)日間病房后，通過(guò)減少床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，合理控制檢查檢驗(yàn)和藥品費(fèi)用，患者住院次均費(fèi)用下降了千余元，醫(yī)院床位使用率也翻了一倍。
在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，醫(yī)生在為患者做針灸治療。新華社記者 田曉航 攝
增強(qiáng)人民群眾的中醫(yī)藥獲得感，是國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
上海開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種“按療效價(jià)值付費(fèi)”改革，確定首批22個(gè)病種，創(chuàng)新中西醫(yī)并重的醫(yī)療付費(fèi)模式；四川及時(shí)將符合條件的中醫(yī)項(xiàng)目、中藥納入醫(yī)保支付，按乙類(lèi)管理藥品的個(gè)人先行自付比例降低到10%；湖南2022年將629個(gè)中藥醫(yī)院制劑納入醫(yī)保……各示范區(qū)不斷完善醫(yī)保政策，為群眾看中醫(yī)、用中藥省下更多錢(qián)。
記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局了解到，示范區(qū)在開(kāi)拓中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域、創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式等方面積極努力，得到醫(yī)保政策有力支持，為患者帶去實(shí)惠，一些改革舉措還實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、醫(yī)保、中醫(yī)藥多方共贏。
“下一步，我們將推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)不斷向深度進(jìn)軍、向廣度拓展、向難度攻堅(jiān)，助力中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，讓更多地方、更多人民獲益。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局綜合司副司長(zhǎng)歐陽(yáng)波說(shuō)?！ ⌒氯A社記者田曉航、董小紅、帥才
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